Liège : l'histoire sans fin
Derniers à se constituer, les réseaux liégeois ont particulièrement animé l'actualité ces dernières semaines. Retour sur ces événements avec René Thissen, président du Conseil d'administration (CA) du CHC de Liège.
La formation des réseaux en province de Liège se cristallisait autour de la décision du CHR de Verviers de rejoindre le réseau public formé autour du CHU de Liège ou le réseau privé autour du CHC. Début novembre, l'institution verviétoise choisit de rejoindre le réseau public. Plus tard, c'est la Clinique Reine Astrid de Malmedy qui fait de même. Sauf que là, le CHC réagit et pointe l'illégalité de la composition du CA de l'hôpital (lire www.jmhospitals.be).
JM Hospitals : Ces deux récentes décisions pèsent lourdement sur l'équilibre des réseaux en province de Liège, puisque le réseau public aura un bassin de 800.000 habitants et vous, un bassin de 300.000 habitants.
René Thissen : On a eu une occasion exceptionnelle d'avoir des réseaux équilibrés en province de Liège. On constate que ce ne sera probablement pas le cas. Sur l'arrondissement de Verviers, on avait la possibilité de regrouper tous les hôpitaux dans un même réseau. Dans l'intérêt des patients, c'était idéal, l'objectif étant que n'importe quel citoyen puisse se rendre dans un hôpital de proximité pour y recevoir des soins de la meilleure qualité possible.
La taille des réseaux aura également un enjeu économique. Dans le futur, il pourrait y avoir des adaptations de subsides liées à la taille du bassin de soins. Il y a aussi un enjeu de collaboration entre réseaux, car avec l'équilibre des réseaux en province de Liège, on envisageait de créer un pôle qui chapeautait les deux réseaux afin de créer des synergies.
Maintenant, nous continuerons à représenter un tiers de la population de la province, je n'ai aucune crainte pour l'avenir. Cela nous laissera d'ailleurs probablement plus de flexibilité et de réactivité en termes de décisions. Nous avons une autre structure que celle du pouvoir publique qui est beaucoup plus lourde. Avec le nombre d'intercommunales et d'élus communaux, parvenir à concentrer les avis et obtenir des consensus sera plus compliqué que cela ne l'est chez nous.
On parlait un moment d'un réseau " East Belgium ". Cela n'aurait pas été la bonne solution ?
Je ne pense pas. Cela aurait mené à du découpage et une réduction des tailles des réseaux. De plus, chaque réseau a besoin d'un hôpital de référence. Pour bien prendre en charge certaines pathologies, il faut un volume d'activité suffisant. Malgré la présence de cinq hôpitaux, cela n'aurait pas été le cas dans l'Est.
Il reste la question de la Clinique Reine Astrid de Malmedy qui vient de prendre une décision que vous contestez.
Nous avons fait une offre, tout comme le CHU, à l'hôpital qui est en difficulté financière. Sans commenter l'offre du CHU, je peux vous dire que notre offre était excellente. On attendait la décision. On savait que la majorité des médecins s'était prononcée en faveur du CHC. Une majorité faible, certes, mais une majorité tout de même. Et puis nous avons constaté qu'il y avait un problème dans le CA de l'hôpital. Ce CA est composé de cinq membres, qui doivent obligatoirement être des conseillers communaux. Or, deux membres ne sont pas conseillers communaux. De plus, les sièges au CA doivent être répartis à la proportionnelle du conseil communal selon la clé d'Hondt. Le PS, qui a un représentant actuellement au CA avec voix délibérative grâce à un accord communal avec la majorité, ne devrait avoir qu'une voix consultative.
Nous avons prévenu le CA de l'hôpital de la situation. Nous avons demandé à ce que les choses se fassent dans la légalité. Cette décision de l'hôpital de Malmedy est compliquée à gérer quelque soit le partenaire choisi, car un CA qui n'est pas constitué ou qui se réunit illégalement, c'est un CA dont les décisions peuvent être contestées.
Cette situation crée des réseaux fragiles dans la province. Vous ne craignez pas que les réseaux constitués aujourd'hui changent demain avec un changement de majorité aux prochaines élections ?
Effectivement, les réseaux sont fragiles. Mais s'ils ne sont pas figés dans la loi, je pense que si les réseaux se mettent effectivement en place, ils vont se figer dans les faits. Les collaborations et les imbrications vont devenir de plus en plus importantes.
Comment cela va se passer au 1er janvier 2020 en province de Liège ?
Je ne sais pas, car nous avons introduit un recours au Conseil d'État contre la décision du CA de l'hôpital de Malmedy. Nous allons voir quelles seront les réactions.