La fin de l'hôpital Ikea
"Il est important que nos stratégies ne soient pas seulement axées sur le Covid-19, mais plutôt de plancher sur une préparation et une réactivité génériques à différents types de crises sanitaires, au départ d'une approche de gestion des risques qui évalue la probabilité et l'impact des différents risques", a déclaré Frank Vandenbroucke lors d'un symposium consacré aux soins de santé en crise.
Le ministre de la Santé publique a souligné devant l'assistance que sa réforme du secteur hospitalier (lire en pages 12 à 29), et en particulier celle de son financement, devrait mieux armer les hôpitaux contre les prochaines crises.
Le Dr Marcel Van der Auwera, chef du service soins de santé d'urgence, au front depuis le début de la pandémie, a rappelé que les professionnels de la santé et les hôpitaux enchaînent les crises depuis des années et qu'il est indispensable d'adapter notre système à cette réalité. "Le personnel est plus résilient et les structures doivent l'être aussi. Le temps de l'hôpital Ikea est terminé. Les hôpitaux ne peuvent plus tous tout faire."
Comment réagir de façon immédiate et efficiente lors d'une crise sanitaire? Une des pistes avancées par les experts questionnés à ce sujet lors du débat - les Drs Van der Auwera, Wouter de Corte, Dominique Benoit et M. Jean-François Gillard - est certainement d'organiser des équipes flexibles, principalement au niveau du nursing, pour pouvoir les mobiliser, entre autres dans des services de soins intensifs, lorsque c'est nécessaire. Le Pr Dominique Benoît, chef de l'unité de soins intensifs de l'UZ Gand, a souligné l'importance et la difficulté du triage aux soins intensifs en période de crise. Et de pointer la grande variabilité au niveau de la survie en USI - allant de 20% à 70% - entre les hôpitaux en raison des compétences des équipes et de la pertinence du triage préalable.
Hommage aux MACS
Lors de la remise du prix du Spécialiste co-organisé le 19 mars par le journal du Médecin et le Groupement belge des spécialistes, le ministre de la Santé publique, a félicité chaleureusement les trois lauréats - les spécialistes en formation Cyril Boulandn Antoine Yanni et Martin Vanden Eede, et en a profité pour saluer l'implication des MACS. "Durant la crise, nous avons été témoins de l'énorme investissement de nombreux soignants dont les médecins spécialistes en formation. Comme beaucoup, ils ont eux aussi souvent fait preuve d'une grande flexibilité et de créativité, ce qui est mis en avant aujourd'hui à juste titre avec la remise du prix du Spécialiste aux MACCS", a déclaré Frank Vandenbroucke.
Les représentants des spécialistes en formation, le Dr Alexandre Niset (DEMEFF) et Jonas Brouwers, ont souligné lors du colloque l'implication des MACCS durant la pandémie, dont nombre d'entre eux ont été affectés à des services Covid, et l'importance de continuer à améliorer le statut des MACCS. "Après les manifestations que nous avons organisées, un accord de sortie de crise a pu être trouvé sous l'égide de l'Inami, et particulièrement de Jo De Cock en 2021", a rappelé le Dr Niset. "Il est certes imparfait, mais il permet d'interpréter sans équivoque les bases légales qui encadrent notre travail et surtout la sécurité du travail des spécialistes en formation qui est bafouée depuis longtemps. L'accord ouvre la voie à de nouvelles mesures pratiques tant attendues par les MACS. Nous retiendrons dans les points positifs, l'incorporation des MACCS dans la Commission paritaire nationale médecins-hôpitaux et la concrétisation d'une solution au niveau fédéral sur le temps de travail qui va permettre de répondre à des problématiques réelles. Ces derniers mois, nous avons pu voir comment la nouvelle convention est appliquée sur le terrain. Nous avons rencontré de nombreux problèmes et nous travaillons avec nos collègues et avec les autorités pour améliorer nos conditions d'apprentissage. Nous n'y parviendrons pas sans la collaboration des maîtres de stage, des médecins résidents et des candidats spécialistes."
Le ministre a reconnu que l'évolution du statut des MACCS était plus que nécessaire. "Il s'agit non seulement d'améliorer leur statut social, mais aussi de leur donner un réel pouvoir de codécision dans la politique qui les concerne, ce qui sera bientôt formalisé par leur présence avec droit de vote au sein de la Commission paritaire nationale médecins-hôpitaux", a répondu Frank Vandenbroucke.