Plus de contrôles sur les demandes de remboursement des médicaments chapitre IV
Les médecins-conseils des mutualités doivent renforcer leur contrôle sur les demandes de remboursement des médicaments du chapitre IV, a annoncé l'Institut national d'assurance maladie invalidité (Inami) mardi lors d'une conférence de presse. Ces médicaments sont particulièrement onéreux et leur remboursement dépend de l'autorisation du médecin-conseil.
"Cette mesure a été prise en collaboration avec le Collège inter-mutualiste belge", indique Jo De Cock, administrateur général de l'Inami.
Certaines thérapies utilisant des médicaments chapitre IV peuvent coûter 10 à 15.000 euros par an. "Les contrôles existent bien entendu, mais nous avons constaté que de nombreuses demandes de remboursement ne répondent pas aux conditions fixées", explique Jo De Cock.
Dans le cadre du plan d'économies 2012 de la ministre de la Santé publique Laurette Onkelinx, le gouvernement a dès lors demandé aux médecins-conseils des mutualités de renforcer leur contrôle sur les demandes de remboursement. Le gouvernement espère ainsi épargner une vingtaine de millions d'euros.
Pour améliorer le contrôle des demandes "chapitre IV", la procédure devrait être informatisée pour le début 2013. Un formulaire de demande de remboursement électronique et un serveur de consultation des autorisations de remboursement devraient ainsi être disponibles.