L'admission urgente en unité spécialisée est " vitale "
Le KCE s'est récemment penché l'efficacité des strokes units (unités neurovasculaires) chargées de prendre en charge les patients victimes d'AVC. Principale conclusion : en cas d'accident vasculaire cérébral ; une admission très rapide en stroke unit hyper spécialisée devrait être mise en place, avant d'envisager une poursuite du traitement dans une autre unité, moins pointue et éventuellement plus proche du domicile du patient.
Le KCE s'est récemment penché l'efficacité des strokes units (unités neurovasculaires) chargées de prendre en charge les patients victimes d'AVC. Principale conclusion : en cas d'accident vasculaire cérébral ; une admission très rapide en stroke unit hyper spécialisée devrait être mise en place, avant d'envisager une poursuite du traitement dans une autre unité, moins pointue et éventuellement plus proche du domicile du patient.
" Il n'existe actuellement ni agrément officiel ni normes de qualité pour les unités neurovasculaires en Belgique ", relève le KCE. " Leur organisation et la qualité des soins dépendent uniquement de l'initiative de professionnels ou des hôpitaux ". Sachant cela, le Centre fédéral d'expertise des soins de Santé a examiné comment mieux organiser et standardiser les soins prodigués aux patients souffrant d'accident vasculaire cérébral.
Après analyse, le KCE recommande une prise en charge en deux temps. Celle-ci consisterait en premier lieu en une admission urgente, si possible dans les 2 heures après l'accident, dans une unité neurovasculaire de " type hyper aigu " - présentes dans un nombre limités d'hôpitaux, suivant des critères de qualité encore à définir. Cette étape serait vitale : cette unité très spécialisée peut affiner le diagnostic dans les premières minutes, mais aussi réaliser très rapidement réaliser une thrombolyse. " Idéalement tout patient devrait pouvoir atteindre une unité de ce type dans les 30 minutes suivant le premier contact médical ". Après les trois premiers jours, le patient pourrait ensuite être transféré vers une autre unité neurovasculaire moins pointue, proche de son domicile.
La mise en place d'un tel système nécessiterait une sensibilisation de la population, des services d'ambulance, mais aussi des médecins généralistes. " Des accords entre les hôpitaux qui possèdent [des unités pointues] et ceux qui possèdent des unités pour le suivi ultérieur des patients sont également nécessaires. " Enfin, afin de déterminer quels hôpitaux pourraient être considérés comme possédant des strokes units de pointe, le KCE estime que les deux types d'unités neurovasculaires (aigu et standard) devraient répondre à des critères d'agrément officiels. " Comme dans certains pays européens, des normes de qualité doivent être élaborées et des données collectées: sur cette base un agrément pourra être octroyé aux unités qui répondent aux critères de qualité ". Affaire à suivre, donc...