En bref
Des chiffres globaux effrayants aux Etats-Unis
L' American Diabetes Association l'affiche comme un slogan, mais on reconnaîtra qu'il y a de quoi s'angoisser : - 1 Américain sur 12 est atteint de diabète - 1 sur 4 qui l'a l'ignore - 1 adulte sur 3 est à risque de développement d'un diabète
L'ADA et GSK annoncent la création d'un award pour la recherche
L' American Diabetes Association et GlaxoSmithKline annoncent la création d'un research award de 1,5 million de dollars, qui soutiendra une série de bourses de recherche se focalisant sur la relation entre la nutrition, le microbiome et les pathologies métaboliques, comme l'obésité et le diabète.
La maîtrise des coûts du diabète est impérative
L'un des problèmes majeurs dans la conjoncture économique actuelle est évidemment le coût mirobolant de l'épidémie de diabète qui se développe depuis un certain nombre d'années, surtout aux Etats-Unis, mais de plus en plus aussi ailleurs. Une question cardinale se pose à ce propos : peut-on obtenir une maîtrise de ces coûts en améliorant les soins aux diabétiques ? Une étude américaine(1) s'est penchée sur l'évolution en la matière et note qu'entre 1987 et 2008, les dépenses médicales chez les sujets sans complications macro-vasculaires ont diminué pendant la première décennie et n'ont ensuite que peu changé durant la deuxième décennie considérée. Les dépenses ont par contre augmenté chez les patients présentant des complications macro-vasculaires. Une autre étude insiste dans ses conclusions sur le fait que minimaliser la progression de la maladie rénale chronique résultant du diabète est en tout cas de nature à réduire sensiblement la facture des complications du diabète, car cette progression est une source de coûts très importants.Références : 1. Zhuo X et al. Abstract 131-OR - 2. Vupputuri S et al. Abstract 133-OR
Détecter le pré-diabète sans test sanguin
Un dispositif de scanning non invasif placé au niveau de l'avant-bras et connu sous le nom de SCOUT, permet à l'intervenant médical de faire le dépistage du pré-diabète sans procéder à une prise de sang, sans que le patient ne doive être à jeun et avec obtention immédiate du résultat. Dans une étude présentée à l'ADA, la tolérance glucidique perturbée était aussi fiablement détectée que par le dosage de l'hémoglobine glyquée ou que la glycémie à jeun.Référence : Conway B et al. Abstract 1340-P
L'exposition précoce à certains aliments peut-elle déclencher le diabète 1 ?
Ce n'est pas ce avec quoi on nourrit son bébé mais le moment où on le fait qui peut déclencher l'apparition d'un diabète de type 1, du moins pour certains aliments. Une analyse continue des données de l'étude DAISY montre que l'âge d'introduction du lait de vache n'a pas d'impact sur le risque de déclenchement d'un diabète de type 1, contrairement à ce que d'aucuns croyaient, mais que ce peut être le cas pour l'introduction précoce de fruits et une première introduction tardive de riz et d'avoine peuvent impliquer un risque accru de diabète de type 1. Allaiter au moment de l'introduction de blé réduit par contre ce risque.
Préservation de la fonction ß après 3,5 ans de traitement intensif du diabète
C'est également dans le cadre du symposium Diabetes Care qu'a été présentée une étude qui montre que la fonction des cellules ß peut être préservée pendant 3,5 ans au moins avec un traitement précoce et intensif avec metformine + insuline ou une thérapie orale triple après une période initiale de 3 mois de traitement à base d'insuline.Référence : Harrison LB et al. ADA 2012 et Diab Care. 2012 ;35 :1412
Suites de l'acidocétose diabétique au moment du diagnostic chez des ados
Une étude chinoise, toujours présentée dans le cadre du symposium Diabetes Care, montre que la transplantation autologue de cellules souches hématopoïétiques non myéloablatives chez des adolescents s'avère être un traitement efficace à long terme de la dépendance à l'insuline, qui s'avère plus efficace encore chez les patients sans acido-cétose au moment du diagnostic.Référence : Gu W et al. ADA 2012 et Diab Care. 2012 ;35 :1413
îufs, risque cardiovasculaire et risque de diabète de type 2
Une méta-analyse coréenne conclut que la consommation d'£ufs n'est pas associée à un risque cardiovasculaire. La possibilité d'un effet d'augmentation du risque de diabète de type 2, n'est cependant, lui, pas exclu.Référence : Sin J-Y et al. Abstract 1460-P
Diabète de grossesse
Une étude américaine conclut que le diabète de la grossesse est un facteur de risque indépendant et additionnel à la fois pour une adiposité néonatale et une résistance à l'insuline, en comparaison d'un groupe témoin avec une tolérance glucidique normale.
Enfants diabétiques de type 1
Une étude américaine arrive à la conclusion préliminaire que certaines différences cognitives et comportementales peuvent apparaître très tôt chez des enfants atteints de diabète de type 1. Des études complémentaires devront dire si ces différences sont ou non liées à l'exposition à des hypoglycémies sévères ou à une hyperglycémie chronique.
Endothélium chez les ados avec un diabète de type 1
L'hyperglycémie induit un stress oxydatif qui joue un rôle clé dans l'altération de la fonction endothéliale chez les diabétiques de type 1. Une étude américaine montre que les effets négatifs aigus de l'hyperglycémie sur la fonction endothéliale peuvent être prévenus par l'acide ascorbique, sans doute par la réduction du stress oxydatif.
L'impact de la non-compliance sur la mortalité du diabète 1
Une étude anglo-danoise montre que la non-compliance thérapeutique est associée à une augmentation de la mortalité de toutes causes chez les patients diabétiques de type 1. Il est donc important, concluent les auteurs de l'étude, de comprendre les facteurs qui contribuent à cette non-observance thérapeutique et à y répondre.
Traitement hypotenseur intensif et diabétiques à obésité centrale
De nouveaux résultats de l'étude ACCORD (Action to Control CardiOvascular Risk in Diabetes) détaillés durant le symposium Diabetes Care à l'ADA montrent qu'un traitement antihypertenseur intensif n'améliore pas les résultats cardiovasculaires chez des diabétiques à obésité centrale.