PremiumEndocrinologie

Prise de poids après le diagnostic de diabète

Une augmentation de poids durant la première année après le diagnostic d'un diabète s'accompagne d'un risque accru de décès d'origine cardiovasculaire.

9 novembre 2012

On a déjà mis en rapport un indice de masse corporelle (IMC ou BMI) augmenté chez les patients diabétiques et un risque accru de maladie coronarienne. C'est pourquoi des chercheurs suédois ont exploré l'association entre les modifications d'IMC durant la première année d'évolution d'un diabète nouvellement diagnostiqué et le risque de mortalité cardiovasculaire.

Près de 40 000 patients

L'étude en question a été menée sur une cohorte de 38 960 personnes diabétiques nouvellement diagnostiquées, dont on pouvait connaître les mesures d'IMC et n'ayant ni antécédents de maladies cardiovasculaires ni de cancer, et ce à travers 84 centres de soins de santé primaires. Ces patients de médecine générale avec un diabète d'apparition récente ont été suivis pendant dix ans, entre 1999 et 2009. Quelque 8 326 de ces patients ont subi une mesure de leur IMC à deux reprises au moins, au moment du diagnostic du diabète et dans l'année qui l'a suivi. Après la dernière mesure de leur indice de masse corporelle, les patients en question ont donc été suivis pendant dix ans. Les données de morbidité et de mortalité les concernant ont été enregistrées et reliées à un registre national des causes de décès et d'hospitalisation en Suède. On a classé les patients en fonction de leurs variations d'indice de masse corporelle après la notification du diagnostic de diabète en plusieurs groupes : IMC inchangé (entre -1 et +1 unité), IMC augmenté (1 unité ou plus d'augmentation) et IMC diminué (1 unité ou plus de diminution). Le risque cardiovasculaire a, lui, été ajusté pour l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle de base, l'histoire d'angine de poitrine, le niveau d'éducation, le statut conjugal et les médications hypoglycémiantes. La mortalité cardiovasculaire comprend la mort soudaine et inattendue, le décès suite à un accident vasculaire cérébral et la mort due à un infarctus du myocarde.

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