HAQ ou BRADA ?
" Deux articles scientifiques seront publiés prochainement sur la validation du questionnaire BRADA, et je terminerai ma propre thèse de doctorat à ce sujet fin 2013 ou début 2014. Quant à savoir si cette nouvelle échelle remplacera ensuite le HAQ dans la pratique de terrain, l'avenir nous le dira ", explique le Dr Xavier Janssens, président du FRSR.
Quelque 25 rhumatologues des deux régions du pays réalisent actuellement une enquête auprès d'un échantillon randomisé de patients atteints d'AR, afin d'évaluer leurs besoins en avantages financiers, sociaux et fiscaux (carte de parking, tarif social pour la téléphonie, etc.). Ils s'appuient pour ce faire sur l'échelle BRADA, le Health Assessment Questionnaire (HAQ), le Short Form (SF 36) et leur propre avis, qui fait office d'étalon-or, la grande question étant de savoir si le nouveau questionnaire belge parvient aux mêmes conclusions que le praticien - et que les deux autres échelles.
Six domaines
" A l'échelon mondial, le HAQ fait actuellement figure de standard dans l'évaluation des limitations fonctionnelles chez les patients atteints d'AR ", explique le médecin. " Il ne s'arrête toutefois pas suffisamment sur un certain nombre de domaines d'activité ou d'aspects de la participation. " En outre, il s'intéresse uniquement au fonctionnement au cours de la semaine écoulée, ce qui n'est pas idéal pour l'évaluation des limitations chroniques. La batterie d'items spécifique à l'AR dans la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) pourrait gagner en importance dans le futur. En Belgique, il existe aussi une échelle médico-sociale du SPF Santé publique, qui attribue un score au patient sur la base de six domaines (mobilité, alimentation, soins autonomes, etc.). Bien souvent, les médecins des mutuelles tiennent trop peu compte du décours en dents de scie de l'AR ; les critères utilisés sont assez généraux et pas toujours réellement applicables à ces malades. Le questionnaire BRADA permettrait de compléter l'échelle du SPF en se concentrant spécifiquement sur l'AR et en évaluant les limitations fonctionnelles non seulement au cours de la semaine écoulée, mais au cours des trois derniers mois.