Inégalités de revenus et risque de mortalité et de réhospitalisation aux USA
Une étude américaine de cohorte rétrospective s'est penchée sur l'association inégalités de revenus, d'une part et risque de mortalité et de réhospitalisation dans les 30 jours d'une hospitalisation.
Menée auprès de patients âgés de 65 ans et plus et hospitalisés dans un hôpital américain de soins aigus entre 2006 et 2008, avec le diagnostic principal d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque ou de pneumonie, l'analyse a inclus 555 962 admissions dans 4 348 hôpitaux pour infarctus du myocarde, 1?092?285 pour insuffisance cardiaque (dans 4 484 hôpitaux) et 1?146?414 (4 520 hôpitaux) pour pneumonie.
L'analyse ne montre pas de lien significatif entre les inégalités de revenus et la mortalité dans les 30 jours de l'admission chez les patients atteints d'infarctus du myocarde, d'insuffisance cardiaque ou de pneumonie. Il existe, au contraire, bien un lien significatif entre les inégalités de revenus et les taux de réhospitalisation dans les 30 jours. On imagine bien qu'au total cela fait un nombre considérable de réhospitalisations chez les sujets économiquement moins favorisés. D'autant plus qu'il ne s'agit ici que de 3 diagnostics parmi tant d'autres.
(référence : Lindenauer PK et al. BMJ. 2013;346:f521)