Le dépistage du néo pulmonaire par CT pourrait prévenir 12 000 morts aux USA, mais...
Une implémentation complète du protocole de dépistage par CT utilisé dans le National Lung Screening Trial (NLST), sur la population éligible, soit 5,2 millions d'hommes et 3,4 millions de femmes, pourrait permettre d'éviter 12 250 morts (8 990 décès chez les hommes et 3 260 chez les femmes) par an aux Etats-Unis.
C'est ce que montre une nouvelle étude américaine publiée dans Cancer. Les auteurs précisent que des études complémentaires pour évaluer notamment l'efficience économique de ce dépistage sous différents scénarios de risque, différentes fréquences de dépistage et différents taux de fréquentation de ces dépistages.
Notons que ces chiffres correspondraient, en vertu de la proportionnalité, grosso modo, à 410 vies sauvées par an en Belgique, un nombre qui n'est tout de même pas impressionnant sur le plan collectif.
Et de fait, un éditorial accompagnant l'article pose une question évidemment importante, particulièrement dans un contexte de budgets rétrécis : le nombre de morts évitées justifie-t-il la mise sur pied d'un dépistage systématique ? Surtout que l'on peut craindre des faux positifs et qu'il y a le problème de l'irradiation et du rapport coûts/bénéfices en la matière.
(référence : Ma J et al. Cancer. 2013;doi:10.1002/cncr.27813)