Nouvelles recommandations pour le RGO
L'American College of Gastroenterology vient de publier de nouvelles guidelines pour le diagnostic et la prise en charge du reflux gastro-oesophagien (RGO).
Elles diffèrent quelque peu de celles datant de 2005, l'un des membres du panel soulignant sur Medscape quelques points différents, comme la perte de poids conseillée, l'absence de recommandation de dépistage en routine de H. pylori, l'absence de risque à long terme des IPP mieux démontrée, la non-recommandation du traitement endoscopique, ...
En ce qui concerne la chirurgie, souligne ledit membre du panel "la réponse au traitement par IPP, en plus de symptômes typiques de pyrosis, demeure le facteur prédictif le plus fiable d'un traitement chirurgical. Chez les patients réfractaires au traitement par IPP et chez ceux ayant des symptômes extra-oesophagien, les taux de réponse après fundoplication continuent à être moins encourageants".
(référence : Katz PO et al. Am J Gastroenterol. 2013;108:308)