Attendre le compte des plaquettes avant thrombolyse ne se justifie pas
Un taux de plaquettes inférieur à 100,000/µl est considéré comme une contre-indication à la thrombolyse I-V.
Les guidelines américaines recommandent néanmoins d'initier la thrombolyse I-V avant d'avoir les résultats des tests de coagulation, mais les recommandations européennes ne donnent pas de conseil équivalent.
Une nouvelle étude menée sur 625 patients, dont 3, soit 0,5%, avaient une thrombocytopénie avant la thrombolyse a montré l'absence de tout décès ou hémorragie intracérébrale après la procédure.
Les auteurs concluent en notant qu'il n'y pas assez de données pour évaluer le risque d'hémorragie intracérébrale chez les patients thrombocytopéniques, mais il faut souligner que la trombocytopénie est rare chez les patients à traiter.
Attendre les résultats des tests en la matière ne se justifie donc pas, concluent les auteurs.
(référence : Breuer L et al. Eur Neurol. 2013;69:317)