Arthroplastie du genou : prévention de la thrombose profonde
Un débat existe entre les hématologues et les chirurgiens orthopédistes. Les premiers sont convaincus du risque majeur de thrombose veineuse profonde et de l'indication formelle d'une prophylaxie, les seconds sont soucieux des risques hémorragiques avec en toile de fond les nouveaux anticoagulants oraux.
Pour le Pr Cédric Hermans (UCL), ce débat est propice à une réflexion sur l'individualisation du traitement et une meilleure utilisation des moyens à disposition.
En l'absence de prévention, de 40 à 85% des patients opérés font une thrombo-embolie veineuse (TEV). La plupart des événements sont toutefois infra-cliniques, mis en évidence par l'imagerie.
(référence : 7ème Journées d'orthopédie de l'UCL - communication du Pr Cédric Hermans (photo), service d'Hématologie, Saint-Luc, UCL - Lassen MR et al. N Engl J Med. 2008;358:2776 - Ericksson DI et al. J Thromb Haemost. 2007;5:2178 - Lassen MR et al. Lancet 2010;375:807)
Pour un compte rendu plus complet, lire la prochaine édition du Journal du spécialiste - MBJ