La pré-éclampsie comme facteur de risque de diabète
Les femmes ayant une pré-éclampsie (PEC) et une hypertension gestationnelle (GH) présentent une résistance à l'insuline durant la grossesse, indépendamment de l'obésité et de l'intolérance glucidique.
Une étude de cohorte a été menée pour déterminer si les femmes souffrant d'une pré-éclampsie ou d'une hypertension gestationnelle ont un risque accru de devenir diabétiques après leur grossesse et si la présence d'une PEC/GH en plus d'un diabète gravidique augmente le risque de diabète en post-partum.
Cette étude a été menée rétrospectivement sur une cohorte d'un peu plus d'un million de femmes qui ont accouché en Ontario (Canada) entre avril 1994 et mars 2008.
La conclusion est que les femmes avec une PEC/GH ont un risque doublé de développer un diabète lors d'un suivi de 16,5 ans après leur grossesse, même en l'absence de diabète gravidique.
La présence de PEC/GH dans un cadre de diabète gravidique augmente aussi significativement le risque de diabète ultérieur, en comparaison du diabète gravidique seul.
Une histoire de PEC/GH durant la grossesse doit donc alerter les médecins sur la nécessité de conseils spécifiques d'un dépistage plus attentif du diabète.
(référence : Feig DS et al. PLoS Med. 2013;doi:10.1371/journal.pmed.1001425)