Evolution à long terme après stenting pour hypertension intracrânienne idiopathique
La pose d'un stent veineux est proposée comme alternative thérapeutique pour les patients présentant une hypertension intracrânienne idiopathique résistante au traitement médical, mais l'on ne sait que peu de choses des résultats à long terme de cette intervention.
Une équipe américaine d'Albuquerque a suivi dans cette optique 30 patients traités de cette façon.
Tous les stents sont restés perméables avec la constatation d'une sténose minime " intra-stent " (< 25%) sans limitation significative de flux chez 4 patients.
Cinq patients ont présenté une sténose proximale qui n'a pas bénéficié d'un autre stenting.
Les auteurs confirment par ailleurs que 70% des patients traitées par stenting ont une amélioration clinique.
Ils ajoutent que des études prospectives sont nécessaires pour mieux comprendre le phénomène du rétrécissement sinusal en amont d'un stent perméable et pour établir définitivement l'efficacité clinique à long terme du placement d'un stent veineux chez des sujets ayant un HT intracrânienne.
(référence : Ducruet AF et al. J Neurointerv Surg. 2013; doi:10.1136/neurintsurg-2013-010691)