Défibrillateur automatique implantable à simple vs double chambre
Une étude a comparé les défibrillateurs automatiques implantables simples et à double chambre dans la prévention primaire de la mort subite cardiaque.
Les études randomisées d'ICD en prévention primaire utilisent le plus souvent des systèmes à chambre unique.
En pratique clinique, les patients se voient fréquemment implanter un ICD à deux chambre, même sans indication claire de pacing.
L'étude comparative montre que chez des patients recevant un ICD pour la prévention primaire sans indications de pacing, l'utilisation de systèmes à double chambre, comparé à celle de systèmes à une chambre, est associée à un risque accru de complication liées à l'ICD et à des taux de mortalité et d'hospitalisation comparables.
Les raisons de recours préférentiel à des systèmes à double chambre dans ce contexte sont peu claires, ajoutent les auteurs.
(référence : Peterson PN et al. JAMA. 2013;309:2025)