Problèmes autour du traitement des femmes hypothyroïdiennes durant la grossesse
Une étude a été menée auprès de 950 femmes enceintes traitées par hormones thyroïdienne avant leur grossesse.
On sait que dans une grossesse normale la demande en thyroxine augmente de 30 à 50%, une adaptation aisée chez les femmes n'ayant pas de pathologie thyroïdienne.
Les auteurs de l'étude constatent que nombre de patientes sous traitement thyroïdien au long cours avaient un TSH au-dessus des valeurs de référence durant la grossesse et particulièrement durant le premier tiers de celle-ci.
Les valeurs de TSH ont ensuite baissé durant la grossesse, du fait d'une prise en charge active. Cependant, soulignent les auteurs, le déclin du TSH se produit trop tardivement durant la grossesse. Il devrait y avoir ajustement plus précoce en la matière.
(référence : Vadiveloo T et al. Clin Endocrinol. 2013;78:466)