Corticothérapie brève vs corticothérapie classique dans des exacerbations aiguës de BPCO
L'étude contrôlée, en double aveugle, REDUCE (Reduction in the Use of Corticosteroids in Exacerbated COPD) avait pour objectif de déterminer si une corticothérapie systémique de courte durée (5 jours) chez des patients ayant une exacerbation aiguë de BPCO est non-inférieure à la corticothérapie conventionnelle (14 jours) en termes de résultats et si elle réduit les problèmes d'exposition aux corticoïdes.
L'étude, menée dans cinq hôpitaux universitaires suisses, a enrôlé 314 patients, fumeurs actuels ou ex-fumeurs, sans histoire d'asthme, se présentant au service des urgences avec une exacerbation aiguë de BPCO.
Le traitement comprenait 40 mg de prednisone par jour, soit pendant 5 soit pendant 14 jours.
Le résultat recherché était le temps écoulé jusqu'à la prochaine exacerbation, et ce endéans 180 jours.
La conclusion de l'étude est que le traitement de 5 jours avec des glucocorticoïdes systémiques est non-inférieur à un traitement de 14 jours en termes de nouvelle exacerbation dans les six mois de suivi, mais réduit significativement l'exposition aux glucocorticoïdes.
Ces résultats soutiennent le recours à un traitement par corticoïde de 5 jours dans les exacerbations aiguës de BPCO, concluent les auteurs.
(référence : Leuppi JD et al. JAMA. 2013;309:2223)