Utilisation ciblée d'héparine, héparinoïdes ou héparine de faible PM après AVC ischémique aigu
Une méta-analyse d'études randomisées contrôlées a été menée afin de pouvoir cibler le traitement anticoagulant et améliorer les chances d'éviter la mort ou la dépendance après un AVC.
Les auteurs soulignent ne pas avoir trouvé de preuves que les patients à risque accru d'accidents thrombotiques ou à risque plus faible d'hémorragies bénéficiaient des héparines.
Les auteurs se disent donc incapables de définir une approche ciblée pour sélectionner les patients qui bénéficieraient de traitement anticoagulant précoce.
Ils recommandent de réviser les guidelines pour l'utilisation de routine ou sélective d'héparine dans les AVC.
(référence : Whiteley WN et al. Lancet Neurology. 2013;12:539)