Effets à long terme des soins de la dépression sur la mortalité des adultes âgés
Une étude américaine avait pour objectif de déterminer les effets à long terme sur la mortalité de la prise en charge de la dépression chez des sujets âgés en médecine de première ligne.
L'étude PROSPECT (Prevention of Suicide in Primary Care Elderly: Collaborative Trial), qui a été menée dans 20 cabinets de médecine générale à New York City, Philadelphie et Pittsburgh, a inclus 1 229 participants identifiés entre mai 1999 et août 2001.
Deux groupes ont été constitués, l'un avec des patients de 60 à 74 ans, le second avec des patients de 75 ans et plus.
Un 'depression care manager' a travaillé pendant deux ans les MG concernés.
La prise en charge a inclus psychothérapie, des antidépresseurs à doses croissantes si nécessaire et le monitorage des symptômes, des effets secondaires des médicaments et de l'observance thérapeutique.
La conclusion est que les sujets âgés souffrant de dépression majeure et recevant des soins additionnels pour la prise en charge intensive de leur dépression ont un risque de mortalité plus réduit que celui observé avec les soins usuels et similaire à celui des séniors sans dépression.
(référence : Gallo JJ. BMJ 2013;346:f2570)