Mise à jour des recommandations concernant les commotions dans la pratique des sports
Le sous-comité pour le développement de guidelines de l'American Academy of Neurology a mis à jour les recommandations pour l'évaluation et la prise en charge des commotions dans la pratique des sports.
Les guidelines américaines en la matière datent de 1997 déjà.
Dans cette mise à jour, on a voulu répondre à quatre questions :
- Quels facteurs augmentent ou diminuent le risque de commotion cérébrale ?
- Quels outils diagnostiques identifient-ils les sujets avec une commotion et ceux à risque accru de handicap, de troubles neurologiques graves et de handicap neurocomportemental sévères et/ou prolongés
- Quels facteurs cliniques peuvent-ils identifier ceux à risque accru de troubles post-commotionnels précoce sévères ou prolongés, de troubles neurologiques graves, de risque de récidive de commotion ou de handicap neurocomportemental
- Quelles interventions permettent-elles d'améliorer la récupération, de réduire le risque de récidives et de diminuer les séquelles à long terme ?
Les auteurs soulignent que des facteurs de risque spécifiques peuvent augmenter ou réduire le risque de commotion cérébrale. Divers outils existent pour appuyer cette évaluation, comme le Standardized Assessment of Concussion ou le Balance Error Scoring System.
Les facteurs de risque de récidive incluent une histoire de commotions multiples (particulièrement dans les 10 jours suivant l'accident).
Les données manquent pour affirmer qu'une intervebtion quelconque améliore la récupération ou diminue les séquelles à long terme.
(référence : Giza CC et al. Neurology. 2013;80:2250)