Le NHS peut-il survivre ?
C'est le titre d'un article publié dans le New England Journal of Medicine par le Dr Nicholas Black, du Department of Health Services Research and Policy, London School of Hygiene and Tropical Medicine, concernant la crise que traverse actuellement le service national de santé anglais et les façons de la résoudre.
Le NHS, qui a 65 ans, fait en effet l'objet de vives critiques ces derniers mois.
Pour certains, la crise actuelle ne peut être résolue qu'en changeant les principes de base sur lesquels le système est fondé, c'est-à-dire le financement par l'impôt global et la gratuité des soins.
IOn est confronté à des demandes de productivité accrue (4% d'augmentation par an) avec un financement non augmenté pendant une période prolongée.
Ceci, estime le gouvernement, exige des changements fondamentaux.
Pour survivre dans sa forme actuelle le NHS devra surmonter quatre défis " formidables ", à savoir les restrictions financières, les oppositions aux efforts d'augmenter la productivité, l'absence de capacités managériales et, enfin, les obstacles à une plus grande intégration des services de soins et sociaux (dus à la façon dont le NHS a été réorganisé).
L'auteur voit, pour sa part, trois raisons d'être optimiste pour l'avenir du NHS : il y a d'abord des exemples de cliniciens-gestionnaires entreprenants travaillant avec des politiciens pour remodeler les services locaux de façon imaginative, ensuite le soutien public au NHS reste inchangé et, tertio, les bouleversements actuels représentent une opportunité pour l'innovation.
(référence : Black N. N Engl J Med. 2013;369:1)
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