L'Inami attaque les dentistes
Plus de 400.000 radiographies panoramiques (OPG) pratiquées chaque année par les dentistes belges seraient inutiles, d'après les médecins-inspecteurs de l'Inami. Ces derniers veulent limiter le remboursement de ces radiographies. Les dentistes contestent pour leur part les chiffres avancés, peut-on lire mercredi dans Le Soir.
Constatant une augmentation des dépenses de l'AMI relatives aux prestations OPG en dix ans, ainsi qu'une répartition de ces prestations de manière inégale entre dispensateurs (l'augmentation concernerait surtout les dentistes LSD), le SECM a mené l'enquête sur l'usage des clichés panoramiques dans les cabinets dentaires.
Les experts constatent qu'en six ans (entre 2002 et 2008), le nombre de prestations "a augmenté de 42,18%", tandis que les montants remboursés ont augmenté pour leur part de 75,53%.
D'après les médecins-inspecteurs, 52,20% des prestations OPG peuvent être qualifiées de non conformes et 20,85% de douteuses, principalement parce qu'elles sont effectuées soit dans le cadre d'un examen général de la bouche, soit pour détecter des caries, soit dans le contexte d'un premier contact avec le patient. Ces radios contestées représenteraient une dépense annuelle supérieure à 13,6 millions d'euros.
A la société de médecine dentaire (SMD), on ne conteste pas l'augmentation du nombre de radiographies. En revanche, on conteste l'appréciation de "conformité" ou de "non conformité" posée par les inspecteurs du SECM.
"Le SECM avance qu'il est impossible d'expliquer pourquoi le nombre de prestations de radiographies panoramiques augmente chaque année", il prouve ainsi "qu'il fonctionne en dehors des réalités", commente un médecin responsable d'un service de tarification médicale.
"La hausse constatée n'a strictement rien à voir avec de prétendus abus, mais est tout simplement imputable au progrès technologique...", estime-t-il. Le service de l'Inami souhaite pour sa part sensibiliser les dentistes à cette problématique en mettant le rapport à leur disposition sur le site web de l'organisme assureur.