Thérapies actuelles et nouvelles pour le cancer de la prostate résistant à la castration
La privation androgénique est la référence pour le traitement initial du cancer de la prostate métastasé.
La majorité des patients concernés vivent cependant assez longtemps pour qu'il y ait progression de la maladie malgré la castration.
On parle dans ce cas de cancer de la prostate résistant à la castration (CRPC).
Le CRPC est une situation aux résultats défavorables avec des options thérapeutiques limitées.
Des progrès dans la compréhension des mécanismes moléculaires impliqués dans le CRPC se sont traduits par une augmentation récente du nombre d'agents systémiques efficaces, dont certains ont déjà été approuvés comme traitements de première et de deuxième ligne.
Malgré cela, la survie médiane reste cependant limitée à quelque 20 mois dans la situation de première ligne et de 15 mois dans le cadre postdocetaxel.
De nouveaux traitements prometteurs et attendus en phase III incluent notamment des agents hormonaux, de nouveaux agents cytotoxiques et des agents d'immunothérapie.
(référence : Gaya JM et al. Expert Rev Anticancer Ther. 2013;13:819)