Angioplastie préventive par rapport à l'infarctus du myocarde
On sait que la PCI au niveau de l'artère responsable d'un infarctus de type STEMI améliore le pronostic, mais on ignore ce qu'il en est de la PCI d'artères coronaires avec une sténose majeure mais sans infarctus.
L'étude randomisée PRAMI devait répondre à cette question.
Menée entre 2008 et 2013 sur des patients victimes d'un STEMI et ayant une atteinte de plusieurs vaisseaux coronaires, elle montre clairement que l'angioplastie préventive des vaisseaux non concernés par l'infarctus mais sérieusement sténosés réduit le risque d'accidents cardiovasculaires, en comparaison d'une PCI effectuée uniquement au niveau de l'artère liée à l'infarctus.
Ce résultat a été à ce point manifeste que l'étude a été arrêtée plus tôt que prévu de ce fait.
(référence : Wald DS et al. N Engl J Med. 2013;369:1115)