Tables rondes gardes MG : le GBO aux anges
Le GBO se réjouit que le concept " les meilleurs soins, au meilleur endroit, par le prestataire le plus adéquat au moment le plus pertinent " ait traversé la réflexion au cours des trois tables rondes ayant eu lieu sur tout le territoire belge, tables rondes très constructives concernant la continuité des soins. L'Absym fera des propositions à la ministre quant à son projet expérimental.
Ce concept, cher au GBO, est le principe même d'un échelonnement intelligent des soins qui organise le système des soins de santé en prônant la collaboration structurée entre lignes de soins, au service de la qualité des soins. Il est remarquable que ce concept semble être accepté aujourd'hui par tous dans le contexte de la garde. Le GBO revendique son application généralisée, de jour comme de nuit.
Le projet dévoilé par la ministre de rendre possible le remplacement d'un MG par un MS lors de la garde, précisant qu'il ne sera plus nécessaire d'être de " même niveau de spécialité " mais bien d'un niveau de " compétence " équivalente. Ce qui rendra possible légalement la délégation du travail de MG aux salles d'urgences.
Le GBO propose dans un délai très rapproché :
? Une exemption de la nuit noire pour les plus âgés (>59ans), les femmes enceintes et allaitantes... s'ils le désirent ;
? L'instauration rapide du chiffre maximal de récurrence des gardes et l'exemption généralisée de la garde obligatoire au-delà de ce chiffre déterminé par la profession, de jour comme de nuit ;
? La généralisation de l'organisation de la garde en semaine sur le même mode que le WE, dès 18 h, avec un honoraire de disponibilité dès cette heure-là ;
? La liaison de l'" honoraire de récupération " à des accords de collaboration entre pairs pour permettre réellement cette récupération, avec une campagne d'information vis à vis du public sur ce nouveau concept.
"Du côté des généralistes, même si on ressent l'inutilité de beaucoup d'appels, ils sont d'accord pour dire que les soins palliatifs, les soins aux patients en MRS et aux grabataires en général, ne peuvent pas être abandonnés et que le médecin généraliste de garde doit pouvoir se déplacer", note de son côté Rolan Lemye. "Il faut dire que beaucoup de médecins généralistes sont souvent joignables par GSM pour ce genre de patients."
Une autre possibilité est l'utilisation de gardistes. Des médecins pourraient se consacrer entièrement à cette tâche. Serait-ce un nouveau métier avec un autre titre, s'interroge la Ministre ? La Ministre propose un projet expérimental pour en évaluer la possibilité. Elle promet également un plan " garde " dans les deux mois.
L'Absym se réjouit de l'évolution positive de ce dossier. Elle se réjouit du consensus qui règne au sein de la profession et des différentes organisations professionnelles. Elle se réjouit d'avoir largement contribué aux solutions actuellement en vue et avoir été le relai efficace des médecins du terrain et d'avoir pu contribuer à éclaircir les voies à suivre pour réaliser ce consensus. Elle se réjouit enfin de voir que l'idée des gardistes, qu'il a lancée, suit son chemin. Ces gardistes doivent rester des médecins généralistes pour que la garde de médecine générale reste effectivement dans le giron de la médecine générale. Il est évident qu'ils ne peuvent pas perdre l'agrément qu'ils auraient acquis à moins de bénéficier d'un statut alternatif sous coupole de la médecine générale.
A condition d'avoir un poste de garde comme point fixe et de logement ainsi qu'une voiture avec chauffeur qui dispense la gardiste de connaître la région, il pourrait exister des pools de gardistes, par groupe linguistique, qui seraient nécessaires en priorité là où il existe une pénurie. Un tel service permettrait de ne plus organiser le service de garde que sur base d'un volontariat et pourrait être organisé par les médecins eux-mêmes.