GOLIATH met en lumière l'intérêt du laser vert
Une étude européenne présente des données très intéressantes obtenues avec une technique de vaporisation au laser à lumière verte qui permet d'obtenir des résultats analogues à la résection transuréthrale de la prostate chez des patients avec une hypertrophie bénigne de la prostate.
Le principal objectif de l'étude GOLIATH était d'évaluer la non-infériorité du traitement de vaporisation par laser à lumière verte (180-W GL XPS) par rapport à une résection transuréthrale de la prostate (TURP) chez des patients présentant des symptômes du bas appareil urinaire liés à un certain degré d'obstruction urinaire due à une hypertrophie bénigne de la prostate. Cette étude prospective menée dans 29 centres dans 9 pays européens incluait 281 patients. Les principaux critères d'évaluation étaient le score IPSS (International Prostate Symptom Score) et le débit urinaire maximal (Qmax).
Les résultats ont démontré la non-infériorité de la vaporisation au laser par rapport au TURP sur le plan du score IPSS et des valeurs de Qmax ainsi qu'en ce qui concerne les taux de patients ne présentant pas de complications. La durée avant de recouvrir un état de santé tout à fait stable, la durée de la cathétérisation et du séjour en hôpital étaient statistiquement plus longues avec la méthode au laser. Le taux de ré-interventions précoces à 30 jours était trois fois plus élevé avec la TURP mais les taux globaux de nécessité de ré-intervention étaient comparables à six mois. Pour les auteurs, une des limites de cette étude était la courte durée du suivi.