Le clitoris, témoin inattendu d'une sclérodermie systémique
Une étude italienne montre qu'il existe une relation entre le flux sanguin au niveau du clitoris chez des femmes atteintes de sclérodermie et la progression de la maladie. Un point intéressant en uro-gynécologie est l'impact sur la fonction sexuelle qui en découle.
Cette petite étude d'une équipe de l'Université 'La Sapienza' à Rome comparait le flux sanguin au niveau clitoridien chez une série de femmes présentant une sclérodermie systémique, par rapport à des sujets normaux. L'objectif était de mettre en évidence les corrélations entre ces observations et les lésions microvasculaires, ainsi que les paramètres cliniques de la maladie. La corrélation entre le flux sanguin clitoridien et une éventuelle dysfonction sexuelle était également étudiée.
Un total de 22 patientes atteintes de sclérodermie systémique avait été inclus dans l'étude et comparées avec des sujets sains (n=20). Chez chacune d'elles une série de paramètres hémodynamiques a été mesurée par Doppler (pics de vélocité systolique et diastolique, indice de résistance, indice de pulsatilité, rapport systole/diastole), ainsi que les paramètres cliniques de la maladie. La fonction sexuelle était, quant à elle, évaluée par l'intermédiaire du score FSFI (Female Sexual Function Index).
L'analyse de ces résultats montre chez les femmes présentant une sclérodermie, une réduction du flux sanguin clitoridien par rapport au groupe contrôle. En particulier, le flux sanguin clitoridien était réduit chez les femmes sclérodermiques présentant des ulcères digitaux et une corrélation a été mise en évidence avec le degré de progression des lésions à la capillaroscopie. Il existe également une corrélation entre l'indice de résistance, ainsi que le rapport systole/diastole avec tous les domaines étudiés par le score FSFI, à l'exception du désir. De là à soulever la question de l'intérêt des inhibiteurs des phosphodiestérases-5 dans la prise en charge des dysfonctions sexuelles chez ces femmes ? Certains experts l'ont évoqué.