Quelle imagerie pour guider au mieux les biopsies de la prostate?
Une étude comparant différentes modalités de biopsies guidées par l'imagerie montre quelques avantages en faveur d'une biopsie guidée par une fusion d'images d'IRM et d'échographie, sans mettre en évidence d'amélioration des taux de détection de cancers, par rapport au ciblage visuel par IRM.
L'étude PROFUS comparait de manière prospective les résultats de deux biopsies guidées par des images fusionnées, obtenues par résonance nucléaire et par échographie avec deux biopsies obtenues par ciblage visuel ou une série de biopsies standard comprenant douze échantillons. Un total de 172 patients a été inclus dans l'étude.
Les données montrent que les images fusionnées donnaient généralement davantage d'informations sur le plan histologique mais n'augmentaient pas de manière significative les taux de détection des cancers par rapport au ciblage visuel. On note une tendance favorable pour cette technique à ce point de vue mais des études plus larges devraient être réalisées pour le confirmer. Le ciblage par images fusionnées semble, par ailleurs, particulièrement performant dans le cas de petites lésions.