Révision de prothèse du genou - Qu'apporte la scintigraphie osseuse ?
La scintigraphie osseuse est fréquemment utilisée dans le diagnostic de descellement aseptique des prothèses totales de genou mais personne n'a jamais évalué la performance de cet examen. Qu'en est-il sur une série rétrospective en utilisant comme référence les observations per-opératoires ?
La série inclut 31 scintigraphies osseuses réalisées chez des patients ayant bénéficié par la suite, d'une révision chirurgicale de leur PTG. Tous les clichés ont été lus à l'aveugle par 2 radiologues. Les résultats sont comparés à ceux obtenus en per-opératoire. La sensibilité, la spécificité et l'exactitude de la scintigraphie sont respectivement de 70,6 %, 60,5 % et 63,3 % pour le premier radiologue et 100 %, 41,9 % et 58,3 % pour le deuxième. L'analyse statistique séparée des composants fémoraux et tibiaux montre une moins bonne performance de la scintigraphie pour les plateaux tibiaux.
Le message
L'interprétation des images est fonction du radiologue. La décision de révision de la prothèse ne doit pas se prendre uniquement sur base de la scintigraphie osseuse.