Focus sur la dyslipidémie athérogène
La seule mesure du cholestérol-LDL méconnait le surcroît de risque cardiovasculaire lié aux conséquences métaboliques de l'obésité et du diabète.
La dyslipidémie athérogène est une conséquence métabolique de l'obésité, de l'intolérance au glucose et du diabète. Elle se caractérise biologiquement par des taux bas de HDL, des taux élevés de triglycérides et une grande quantité de LDL petites et denses.
Cette triade est étroitement associée à un risque cardiovasculaire élevé que les scores traditionnels et les taux de cholestérol-LDL cernent mal.
Sur base des données issues des études randomisées contrôlées et des méta-analyses, il apparaît que le cholestérol non-HDL et le ratio cholestérol total/cholestérol-HDL prédisent tous les deux 2 mieux le niveau de risque cardiovasculaire que le classique calcul du cholestérol-LDL chez tous les patients.
De simples calculs effectués à partir des résultats d'un bilan lipidique non à jeun permettent facilement d'obtenir les valeurs de ces deux paramètres qui devraient donc être disponibles dans les profils lipidiques.