Le PPUM est un instrument précieux dans le diagnostic de l'obstruction du col vésical
Un groupe de recherche indien a constaté que le " profil de pression urétrale mictionnel " (PPUM) pouvait constituer un instrument complémentaire utile dans le diagnostic, la gradation et la localisation de l'obstruction du col vésical chez les hommes atteints de symptômes obstructifs des voies urinaires basses.
64 hommes âgés en moyenne de 53,3 ± 17,8 ans ont participé à cette étude prospective. Ces hommes ont obtenu un score international des symptômes de prostatisme (International Prostate Symptom Score) de 17,2 ± 6,8 et ne sont entrés en ligne de compte que pour un examen urodynamique. Les hommes souffrant d'un rétrécissement de l'urètre ou d'infections au niveau de l'urètre ou de la vessie n'ont pas été inclus dans l'étude.
Les patients ont subi un examen urodynamique par le biais d'une cystographie (Voiding Cystourethrogram, VCUG) le même jour. La VCUG est toujours considérée comme la norme absolue en matière de diagnostic et de localisation de l'obstruction du col vésical. L'examen urodynamique consistait en une débitmétrie urinaire, une cystométrie avec profil de pression urétrale (PPU), une étude pression-débit avec PPUM et un électromyogramme de la zone périnéale.
Dans le diagnostic de l'obstruction du col vésical, le nomogramme d'Abrams-Griffith, le degré d'obstruction de Schaefer et le coefficient d'obstruction ne présentaient pas de concordance avec la VCUG (Kappa de Cohen k < 0,20), tandis qu'une forte concordance a été observée pour la pression de fermeture urétrale (Pclo) (k = 0,78). En ce qui concerne la gradation, la Pclomax a indiqué une corrélation linéaire positive significative avec le nomogramme d'Abram-Griffith (R2 = 0,562 ; p = 0,0001). Grâce à l'utilisation du PPUM, l'emplacement de l'obstruction a pu être correctement déterminé chez 55 des 57 patients souffrant d'une obstruction.