Traitements associés pour la HBP
" Nous disposons de preuves suffisantes en ce qui concerne l'effet de deux traitements combinés pour l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) ", a assuré le Prof. Frank Van der Aa (UZ Leuven) lors du 13ème congrès annuel de la Belgian Association of Urology (BAU2013) le 6 décembre dernier à Gand.
Il s'agit de la combinaison d'un inhibiteur de la 5-alpha-réductase (5-alfa-reductase-inhibitor [5ARI]) + un agent alpha-bloquant pour les patients (1) souffrant de problèmes de miction dus à l'HBP, (2) présentant un risque de progression de l'HBP et (3) chez qui un traitement de plus d'un an est prévu. La seconde combinaison est un agent alpha-bloquant + un médicament antimuscarinique, puisque l'on suppose que la vessie hyperactive est l'une des causes des problèmes de miction dus à l'HBP. Avant d'ajouter un médicament antimuscarinique, il faut s'assurer de bien déterminer le volume résiduel de la vessie.
Mais conformément au sujet de ce congrès " Futurology - Shifting the paradigms in urology ", il a été possible de décrire également de nouvelles combinaisons : un 5ARI + un médicament antimuscarinique, un 5ARI + un inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), un inhibiteur PDE5 + un agent alpha-bloquant, un agent alpha-bloquant + un AINS. Ces combinaisons sont très prometteuses mais restent expérimentales, a conclu le Prof. Van der Aa.
En résumé, pour faire le bon choix, il est essentiel de tenir compte de l'ensemble des symptômes des voies urinaires basses (LUTS).