Ne pas attendre pour une arthroplastie du genou
Cette étude démontre qu'il ne faut pas attendre d'être octogénaire pour se faire poser une prothèse totale du genou. Chez des patients d'un âge moyen de 65 ans, le rapport coût/ bénéfice est favorable sur base des scores WOMAC de douleur et de fonction et du calcul des coûts directs et indirects.
Plusieurs études antérieures ont démontré que la pose d'une prothèse totale de genou était "cost/ effectiveness"chez des patients >65 ans. Ces études n'ont pas tenu compte du fait qu'une grande partie de la charge économique liée à la gonarthrose, c'est à dire la perte de productivité et l'absentéisme au travail, est plus importante avant et autour des 65 ans que 10 ou 20 ans plus tard. Cette nouvelle étude a analysé de manière prospective les dossiers de 250 patients (âge moyen 65,1 ans) avec une indication d'arthroplastie du genou pour une gonarthrose sévère. Sur le plan clinique, l'amélioration est nette avec 80% des patients qui sont en score WOMAC20, 57% en WOMAC50 et 35% en WOMAC70. Le coût total de la prothèse s'établit à 24.435$ (65% en coûts médicaux directs); sans prothèse, le coût du traitement de l'arthrose est de 4.303$ / patient. Le calcul du ICER (Incremental Cost-Effectiveness Ratio) montre que l'arthroplastie du genou a un rapport coût/ bénéfice favorable, quelle que soit l'importance de l'amélioration des symptômes et de la mobilité.