Le surpoids, une cause intrinsèque des maladies cardio-vasculaires
L'excès de poids est non seulement un facteur de risque de maladies cardio-vasculaires, ce qui est établi depuis longtemps, mais on sait désormais qu'il est aussi une cause intrinsèque de ce type de pathologies. C'est en tout cas le résultat d'une vaste méta-analyse réalisée sur la base d'une centaine d'études regroupant au total 1,8 millions de participants, entre 1948 et 2005.
Après ajustement des différents facteurs de risque, comme l'âge, le sexe, et le tabac, ce travail colossal révèle qu'une hausse de 5 points de l'indice de masse corporelle (IMC) correspond à un risque supplémentaire de 27% pour les coronaropathies et de 18% pour les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Mais, et c'est la nouveauté, il montre aussi qu'après ajustement des trois grands facteurs explicatifs que sont la tension artérielle, l'hyperglycémie et la dyslipidémie, il subsiste un risque intrinsèque majoré de 15% de maladie coronaire liée à un surpoids de cinq points d'IMC. Pour le risque d'AVC, la majoration est de 4%.
Cette méta-analyse confirme donc l'intérêt de traiter les facteurs de risques cardio-vasculaires associés à l'obésité. Toutefois, elle indique également que cette stratégie ne sera pas suffisante et qu'il convient aussi d'agir de manière à tendre vers un IMC normal. C'est d'autant plus crucial que les maladies cardio-vasculaires restent la cause principale de décès dans le monde.
(référence : The Lancet, 22 novembre 2013, doi:10.1016/S0140-6736(13)61836-X)