L'oeil est une fenêtre ouverte sur le cerveau
A l'usage de tous ceux qui douteraient encore de la nature systémique de l'atteinte microangiopathique du diabète de type 1.
Lorsqu'on parle de microangiopathie dans le diabète on pense immédiatement oeil et rein. Exact, mais très réducteur...
Une équipe néerlandaise a eu la curiosité de rechercher par IRM cérébrale l'existence d'une microangiopathie (microhémorragies) et de dégâts ischémiques (hyperintensité ou lacunes dans la substance blanche) chez des diabétiques de type 1 avec et sans rétinopathie proliférative (respectivement n = 33 et 34) ainsi que chez 33 sujets sains.
Les investigateurs rapportent qu'il n'y a pas de différence significative entre les trois groupes en termes d'atteinte ischémique au niveau des petits vaisseaux cérébraux, en revanche...
En revanche, la microangiopathie cérébrale est significativement plus prévalente chez les sujets avec rétinopathie proliférative (n=7/33 ; 21%) que chez les sujets sans rétinopathie proliférative (n=1/34 ; 3%; p=0,01) et chez les sujets sains (n=3/33 ; 9%; p=0,02), groupes de sujets entre lesquels il n'y a pas de différence significative.
Les sujets ayant également bénéficié d'une capillaroscopie cutanée, les investigateurs ont constaté l'existence d'une association entre microhémorragies cérébrales et fonction microvasculaire cutanée, ce qui conforte l'idée que les microhémorragies cérébrales témoignent d'une atteinte microvasculaire qui est généralisée et non pas limitée aux yeux et aux reins.