38 % des patients atteints de diabète de type 2 présentent à terme une atteinte rénale chronique
C'est un fait constaté par les chercheurs de la KUL, de l'UCL et de l'ISP. Une atteinte rénale chronique survient très souvent chez les patients atteints de diabète de type 2. Une minorité de patients (15 %) développent une altération sévère de la fonction rénale ; parmi ces patients, 18 % ont présenté au moins 2 épisodes de dégradation marquée de la fonction rénale (réduction annuelle de la clairance de la créatinine > 10 ml/min).
Au cours de cette étude rétrospective, les médecins ont analysé une base de données constituée des données issues d'un réseau de première ligne de 97 médecins traitants et récoltées sur une période de 10 ans (2000 à 2010). Au total, 4 041 patients, dont 1 980 femmes, atteints de diabète de type 2, âgés de plus de 40 ans et ayant subi au moins 2 déterminations de la clairance de la créatinine au cours de 2 années distinctes, ont été inclus dans l'étude.
L'âge moyen des patients était de 71 ans et la durée de la maladie (diabète de type 2) était de 7,7 ans. Parmi ces 4 041 patients, 1 514 (38 %) ont présenté une affection rénale chronique, 15 % des patients ont développé une altération sévère de la fonction rénale définie comme étant une altération de la fonction rénale caractérisée par une diminution de la clairance de la créatinine supérieure à 4 ml/min/an. 18 % de ces patients ont présenté au moins 2 épisodes de dégradation marquée de la fonction rénale (réduction de la clairance de la créatinine > 10 ml/min sur une durée de 1 an).
Les chercheurs ont également analysé les facteurs de risque susceptibles d'expliquer cette évolution. L'âge, le sexe (masculin), les taux sériques moyens d'HbA1c et un nombre plus élevé d'épisodes de dégradation marquée de la fonction rénale sont des facteurs de risque du développement d'une affection rénale chronique (p < 0,05). L'utilisation de statines et une tension artérielle diastolique plus élevée semblent contrecarrer ce processus (p < 0,001). L'utilisation d'IECA et d'autres médicaments antihypertenseurs semble liée à un épisode de dégradation marquée de la fonction rénale.