AVC : quel impact sur la vie sexuelle ?
La question peut sembler bien futile quand la vie elle-même d'un patient est en danger, mais lorsque l'AVC survient avant 60 ans avec des conséquences à un an après l'incident, elle prend beaucoup plus de sens...
Les auteurs français de cette étude parue dans l'European Journal of Neurology ont non seulement évalué la santé sexuelle des patients, mais aussi leur état de bien-être. Ils ont collecté les données de 156 patients en dessous de 60 ans se présentant au centre médical universitaire d'Amiens durant 2 ans. Les informations concernant leur activité sexuelle et leur bien-être ont été obtenues par questionnaire un an après l'AVC. La dysfonction sexuelle a été définie comme un déclin de la fonction sexuelle ou une baisse de la satisfaction. Le bien-être psychologique a été mesuré à l'aide de l'échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale).
Le taux de réponse peut être considéré comme très satisfaisant puisque plus de deux tiers des patients (67%, n=104) ont renvoyé un formulaire dûment complété. Sur l'ensemble des répondeurs, 30 (29%) ont rapporté une déficience de l'activité sexuelle. De manière non surprenante, les patients avec une baisse de leur sexualité présentaient aussi un score HADS plus important par rapport à ceux avec une sexualité normale : 19,7 versus 11,2 (p<0,001). Ils étaient également plus anxieux et plus déprimés. Les lésions de l'hémisphère gauche étaient également plus importantes : 70% versus 30 % (p<0,001). Par ailleurs, ces patients étaient également plus souvent sous traitement par inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et sous diurétiques que les autres. Dans une analyse plus poussée, les chercheurs français ont également mis en évidence que les deux facteurs qui étaient le plus associés aux troubles sexuels sont la dépression et les inhibiteurs de l'ACE. Sans surprise, l'AVC est associé à un risque accru de défaillance sexuelle même un an après l'AVC. Il semble également que cela soit lié à la dépression et au traitement spécifique qu'à l'AVC lui-même.