Les statines en adjuvant dans le cancer de la prostate ? Un jour peut-être...
Un travail britannique suggère que les statines pourraient réduire le risque de décès en cas cancer de la prostate.
A l'origine de cette découverte, l'analyse rétrospective des données de 11.722 hommes (âge moyen 71,3 ans) chez qui un diagnostic de cancer de la prostate non métastatique avait été porté entre 1998 et 2009. Dans le cadre d'un suivi moyen de 4,4 ans, 3.499 décès ont été enregistrés dont 1.791 ont relation avec le cancer de la prostate.
Par rapport aux sujets ne recevant pas de statine, la probabilité de décès est moindre de 24% pour ce qui concerne la mortalité spécifique et de 14% pour la mortalité globale chez les sujets recevant une statine après le diagnostic de cancer de la prostate. Chez ces sujets il existe également une diminution de 23% du risque de métastases.
Une analyse plus fine montre cependant que la réduction de mortalité est la plus importante chez les patients déjà sous statine avant le diagnostic de cancer de la prostate, risque relatif de mortalité spécifique 0,55 (IC 95% 0,41-0,74) et risque relatif de mortalité globale 0,66 (IC 95% 0,53-0,81), mais plus modeste pour ceux qui n'ont reçu une statine qu'après le diagnostic, respectivement 0,82 (IC 95% 0,71-0,96) et 0,91 (IC95% 0,82-1,01)
Il existe en réalité une relation dose-effet, l'impact sur le risque augmentant au fur et à mesure de la durée d'utilisation et de la dose cumulée.
A quand un essai prospectif contrôlé en adjuvant ?