DSM 5 : quel impact sur les troubles du spectre autistiques ?
Les changements apportés par le DSM 5 posent toujours de nombreuses questions. Certains se demandent si, en raison des changements de critères, nous n'allons pas assister à une véritable explosion du nombre de cas d'enfants rangés dans la catégorie des troubles autistiques...
Des chercheurs américains se sont donc penchés sur les différences entre le DSM-IV-TR et le DSM 5 afin d'évaluer cet impact. Ils ont réalisé une analyse des données recueillies entre 2006 et 2008 dans le réseau Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) réunissant 14 régions géographiques aux USA. Ce réseau a inclus tous les enfants de 8 ans vivant dans ces régions, soit 644.883 enfants. De ceux-ci, 6577 présentaient des troubles du spectre autistique suivant les critères du DSM-IV-TR. Se basant sur les critères DSM 5, il apparait que 5339 enfants, soit 81,2%, répondent aux caractéristiques du spectre de troubles autistiques. Les proportions sont identiques pour les garçons ou les filles selon les deux types de classification. Toutefois, elles semblent plus élevées pour ceux qui présentent une déficience intellectuelle que pour ceux qui n'en ont pas. Sur base de ces résultats, la prévalence de spectre des troubles autistiques est estimée par les auteurs à 10 pour 1000 selon le DSM 5 et à 11,3 pour 1000 selon le DSM-IV-TR.
Selon ces auteurs, la prévalence aurait donc plutôt tendance à diminuer par rapport à la classification précédente. Cependant, ceci doit être relativisé en fonction des pratiques diagnostiques qui ne manqueront pas de s'adapter aux nouveaux critères.