L'hémoglobine glyquée comme facteur prédictif de diabète de type 2
Déjà largement utilisé comme critère diagnostique et comme paramètre de contrôle dans le diabète de type 2, le dosage de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) ajoute une nouvelle corde à son arc.
Des investigateurs israéliens rapportent dans le cadre d'un suivi de 5 à 8 ans une prévalence globale de diabète de type 2 de 22,5% sur une cohorte de plus de 10.000 individus pour lesquels on disposait de dosages de l'hémoglobine glyquée.
Plus des trois quarts des individus de cette cohorte étaient initialement en surpoids ou obèses (IMC moyen 30,7 ± 8,3 kg/m2) et, sans surprise, chez ces sujets le risque d'apparition d'un diabète est deux fois plus élevé qu'en cas d'IMC < 25 kg/m2.
Ce même travail démontre surtout l'existence d'une corrélation linéaire directe entre taux d'HbA1c et risque de développement d'un diabète.
En prenant pour référence une HbA1c initiale < 4,5%, les investigateurs indiquent un risque relatif de
? 2,49 (IC 95% 1,29-3,71) pour une HbA1c comprise entre 5,5 et 6%
? 4,82 (IC 95% 2,83-8,20) pour une HbA1c comprise entre 6 et 6,5%
? 7,57 (IC 95% 4,43-12,93) pour une HbA1c comprise entre 6,5 et 7%
Globalement, chaque augmentation de l'HbA1c de 0,5% au-delà de 5,5% double le risque de diabète.
Ces résultats plaident en faveur de l'utilisation du dosage de l'HbA1C comme outil de dépistage chez les sujets à risque de développer un diabète.