Syndrome des ovaires polykystiques et risque de diabète

L'association entre insulinorésistance et syndrome des ovaires polykystiques est bien connue et justifie pleinement le dépistage d'anomalie du métabolisme glucidique (intolérance au glucose ou diabète de type 2) chez les patientes atteintes de ce syndrome.

Dr Jean-Claude Lemaire - 24 février 2014

Afin de préciser la meilleure attitude en matière de fréquence du dépistage, une équipe turque a comparé les taux annuels de conversion vers une intolérance au glucose ou un diabète de type 2 chez 84 femmes avec syndrome des ovaires polykystiques et de 45 femmes témoins. Les femmes de ces deux groupes pouvaient être normoglycémiques ou déjà présenter une intolérance au glucose et toutes ont bénéficié initialement d'un test de tolérance par voie orale (75 g/2 heures). Le suivi moyen de l'ensemble des femmes était de l'ordre de 2,6 ans (de 2 à 4,1 ans).

Chez 42 des 45 femmes témoins, le test initial indiquait une tolérance glucidique normale. Dans le cadre du suivi, il y a eu une femme qui est devenue intolérante au glucose, ce qui nous donne un taux de conversion annualisé de 0,9%.

Parmi les 3 femmes témoins avec intolérance au glucose initiale, il n'y a eu aucune conversion en diabète de type 2, une a récupéré une tolérance au glucose normale et les deux autres ont conservé leur intolérance au glucose.

Chez 78 des 85 femmes avec syndrome des ovaires polykystiques, le test initial indiquait une tolérance glucidique normale. Dans le cadre du suivi, il y a eu 9 femmes qui sont devenus intolérantes au glucose, soit un taux de conversion annualisé de 4,5%, 5 fois plus élevé que chez les femmes témoins.

Parmi les 6 femmes avec syndrome des ovaires polykystiques présentant initialement une intolérance au glucose, deux ont évolué vers le diabète de type 2 (taux de conversion annualisé de 10,4%).

Ces résultats plaident en faveur d'un dépistage répété des anomalies du métabolisme du glucose et les investigateurs appellent de leur voeux des études sur de plus grands échantillons pour préciser l'intervalle idéal entre les tests.