Le brulot d'Annemans propose aussi l'échelonnement
Critiqué de toutes parts, Lieven Annemans présente dans son livre publié en néerlandais, " Le cout de la santé ", un avertissement-conseil en six points. Dont la mise en place d'un " échelonnement soft " via un " médecin généraliste coach ".
1) Le système actuel reste appréciable avec une bonne médecine. Cependant, il n'est pas tenable à long terme. En raison de multiplies facteurs, et tenant compte d'une croissance nécessaire de 4,5% l'an, il couterait un tiers du PIB en 2058 au lieu de 10,3% aujourd'hui. Ce qui est intenable.
2) Le MG coach qui délimite l'accès à la deuxième ligne de soins spécialisés serait une des solutions combiné à l'utilisation intensive de l'informatique.
3) Investir plus dans la prévention (actuellement, la Belgique investit 50% de moins que la moyenne des pays industrialisés (OCDE)).
4) Faire des choix en matière d'innovation thérapeutique et médicale. N'adopter un nouveau traitement que s'il coute 80.000 euros tout en apportant deux années supplémentaires en bonne santé (40.000 euros par année en bonne santé serait la norme). On le fait déjà actuellement en ne dépistant le cancer du sein qu'après 50 ans.
5) Cesser de gérer les soins de santé en silos. N'adopter un nouveau dispositif que s'il rapporte au budget des soins de santé.
6) Financer les hôpitaux au forfait : chaque malade pèsera autant d'argent par pathologie. Les malades graves rapporteront plus à l'hôpital. En parallèle, on mettrait fin aux prélèvements d'une partie des honoraires pour un système plus fusionnel au sein du BMF.