Gonarthrose - Peut-on réduire la prescription d'AINS ?
Dans l'arthrose du genou, les anti-arthrosiques d'action lente commencent à montrer leurs effets symptomatiques sur la détérioration du cartilage, les altérations au niveau de l'os sous-chondral et l'inflammation synoviale. Un effet périphérique serait la réduction de la consommation des AINS.
Dans l'arthrose du genou, la douleur est le symptôme omniprésent, entraînant des limitations fonctionnelles et une qualité de vie réduite, particulièrement chez les personnes âgées. Le traitement est le plus souvent la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, synonyme selon les molécules et la sensibilité du patient d'effets secondaires rédhibitoires. Cette étude1 a évalué en "real life" l'effet de la forme hydrochlorée de glucosamine sur la consommation d'AINS chez des patients avec une arthrose du genou, comparée à une population témoin qui ne reçoit pas le médicament. La période de suivi est d'un an. Le critère primaire est la consommation d'AINS, le critère secondaire est une diminution du nombre de consultations chez le généraliste et l'usage d'autres médicaments reliés à l'arthrose du genou. Un total de 11.772 patients (67% de femmes) ont été inclus, la plupart dans la tranche d'âge comprise entre 50 et 65 ans et 19,5% des patients âgés de plus de 76 ans.
Une réduction significative des AINS
Plus de patients qui reçoivent l'hydrochlorure de glucosamine avec des AINS arrêtent les AINS durant la période d'observation comparés aux patients du groupe contrôle (32% versus 23%, p = 0,0452). La durée moyenne totale des prescriptions d'AINS est significativement plus basse chez les patients sous glucosamine (30,39 +/- 38,64 jours versus 37,82 +/- 54,62 jours, p = 0,01), et le nombre moyen de jours sous AINS, calculé comme la "Defined Daily Dose" est également raccourci (p = 0,033).
Pour les auteurs, la conclusion est claire: en pratique quotidienne l'usage de glucosamine permet de réduire la consommation d'AINS chez les patients souffrant d'une arthrose du genou.