Incontinence de stress : où en est-on avec la transplantation ?
La transplantation autologue est une méthode de réparation des tissus de plus en plus utilisée grâce aux progrès récents des biotechnologies permettant d'assurer une meilleure croissance des cellules initiales. Elle pourrait constituer une option thérapeutique intéressante...
Réparer les organes à l'identique est un rêve vers lequel on doit tendre. Différentes options thérapeutiques se profilent, mais la plus prometteuse est probablement la transplantation de cellules autologues. Des chercheurs américains ont effectué une analyse poolée d'études de phase I/II sur des patients répondant aux mêmes critères de sélection. Il s'agissait de femmes souffrant d'incontinence urinaire de stress et réfractaires au traitement sans amélioration de leur état dans les 6 mois précédant l'intervention. Toutes les patientes ont reçu une injection dans le sphincter de différentes doses de cellules musculaires autologues. Ces cellules avaient été prélevées sur le quadriceps de chaque patiente et mises en culture. Quatre groupes ont été constitués : l'un recevant des doses faibles (10) injections, les autres de plus en plus fortes : respectivement 50, 100 et 200. L'objectif était de déterminer la sécurité d'emploi de la méthode ainsi que l'incidence et la sévérité des effets secondaires. L'efficacité a été évaluée en mesurant le nombre de mictions sur 3 jours, ainsi que l'analyse de serviettes hygiéniques et les résultats de différents scores.
En tout, 80 patients ont reçu l'injection et 72 ont complété les tests après 12 mois de suivi. Aucun effet secondaire n'a été attribué aux injections. Les patientes ayant reçu les doses les plus élevées sont aussi celles qui ont bénéficié de la plus forte amélioration au cours du suivi avec au moins 50% de réduction des pertes et de diminution du poids de la serviette hygiénique. Toutes les patientes, quel que soit le dosage, ont connu un gain de leur score sur les échelles Urinary Distress Inventory (UDI-6) et Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7) à 12 mois par rapport au début de l'étude.