Immunothérapie dans la rhinite allergique (AAAAI 2014)
Si vous pensez que la rhinite allergique est une affection triviale et que l'immunothérapie n'est pas vraiment utile, les quelques lignes qui suivent devraient fortement vous interpeler.
On peut certes considérer que la rhinite allergique est une affection relativement bénigne qui ne perturbe que les sujets atteints, mais cette vision simpliste est très réductrice.
En effet, en raison de sa prévalence la rhinite allergique entraîne des soins de santé non négligeables et mal contrôlée elle peut favoriser l'apparition de nouveaux problèmes ou l'exacerbation de problèmes existants.
Une équipe d'économistes de la santé a montré récemment sur une large population couverte par le programme Medicare que l'initiation d'une immunothérapie permettait de réduire significativement les coûts des soins de santé dès le premier trimestre après la mise en route du traitement, que cela concernait aussi bien les adultes que les enfants et que les économies réalisées n'étaient pas un feu de paille puisqu'elles persistaient tout au long des 18 mois de suivi.
A San Diego, la même équipe a présenté lors de la session "Posters sélectionnés" des résultats montrant qu'une partie des économies documentées était à mettre sur le compte d'une réduction des consultations pour des problèmes respiratoires indépendants de la rhinite allergique.
La comparaison entre sujets recevant une immunothérapie et sujets n'en recevant pas (témoins appariés) indique chez les premiers une réduction hautement significative des consultations pour polypose nasale, pour sinusite chronique, pour pharyngite ou rhinopharyngite chronique, pour problèmes en rapport avec les amygdales (abcès exceptés) et les végétations et globalement pour l'ensemble des manifestations chroniques affectant les voies aériennes supérieures. A méditer.