Les patchs à la nicotine peu efficaces pendant la grossesse
Une étude multicentrique réalisée dans 23 maternités françaises fait état de résultats très décevants pour les patchs à la nicotine.
Entre octobre 2007 et janvier 2013, les chercheurs ont sélectionné 402 femmes enceintes âgées de plus de 18 ans, et qui fumaient au moins cinq cigarettes par jour. Elles ont reçu soit un patch placebo, soit un patch délivrant de la nicotine pendant 16 heures pour une dose quotidienne adaptée au cas par cas et pouvant aller jusqu'à 30 mg/jour. Entrepris à partir du deuxième trimestre de grossesse et maintenu jusqu'à l'accouchement, le traitement a duré en moyenne 105 jours.
L'abstinence complète n'a été obtenue que chez 11 femmes (5,5%) sous patchs nicotiniques et 10 (5,1%) ayant eu le placebo, soit une différence non significative. Dans les deux groupes, le délai moyen de la première cigarette fumée après l'accouchement était de 15 jours.
Le poids moyen à la naissance des nouveau-nés était similaire : 3,065 kg dans le groupe nicotine et 3,015 kg dans le groupe placebo. Pour contre, celui des bébés des 21 femmes devenues abstinentes était nettement supérieur (3,364 kg). Enfin, une pression artérielle significativement plus élevée a été relevée chez les femmes sous substituts.
Le Dr Yvan Berlin, principal auteur de l'étude, invite à privilé
gier le soutien psycho-comportemental pour aider les femmes enceintes à cesser de fumer.
(Référence : British Medical Journal, 11 mars 2014)