Chez le diabétique, ayez le réflexe du maquignon
C'est en substance le message à retenir de l'atelier " parodontopathies-diabète : les interactions " qui s'est tenu dans le cadre du congrès annuel de la Société Francophone du Diabète, Paris 11 - 14 mars 2014.
Vous aviez déjà coutume de vous intéresser de près aux yeux, aux reins et aux pieds de vos diabétiques, mais pour préserver au mieux leur santé globale il est fortement recommandé d'examiner également avec soin leur cavité buccale pour y détecter une gingivite avant qu'elle ne se soit compliquée d'une parodontite.
Or à ce jour la prévalence de la parodontite est de 17,3% chez les diabétiques tout type confondu, soit près de deux fois plus que dans une population similaire non diabétique (9%). Cette prévalence accrue de parodontites est retrouvée quasi exclusivement chez les sujets mal contrôlés sur le plan glycémique et la constatation d'une inflammation des gencives doit donc inciter à rechercher un déséquilibre glycémique et à le contrôler.
Il a également été rappelé dans le cadre de cet atelier que les relations entre parodontite et diabète sont bidirectionnelles. D'un côté le diabète aggrave les parodontites, de l'autre leur traitement efficace participe à l'amélioration de l'équilibre glycémique, le gain moyen en termes d'hémoglobine glyquée étant de l'ordre de 0,4%.
Ce gain est loin d'être négligeable puisqu'il représente environ les deux tiers de l'amélioration à laquelle le diabétique peut s'attendre en s'adonnant à la pratique régulière d'activités physiques régulières, comme cela est recommandé à tout diabétique.
L'examen bucco-dentaire doit donc être partie intégrante du suivi clinique régulier du diabétique et la brosse à dents est à considérer comme un outil thérapeutique à ne certainement pas négliger.
A noter que dans la logique de la continuité entre obésité, syndrome métabolique et diabète, plusieurs travaux ont montré que la prévalence des atteintes parodontales augmentait au fur et à mesure que le tour de taille et l'indice de masse corporelle devenaient plus importants.
(en direct du congrès annuel de la Société Francophone du Diabète)