...effets modérés sur la fonction érectile
Dans le même numéro de la publication de l'AUA, l'association de ces biopsies prostatiques avec l'apparition d'une dysfonction érectile semble présente mais peu marquée.
Les biopsies de la prostate ont également été mises en cause dans les troubles de la fonction érectile, soit comme complication directe de la biopsie (atteinte des nerfs caverneux), soit en raison des effets psychologiques qui en découlent. Ici aussi, les effets de l'adoption de plus en plus grande de la stratégie de surveillance active d'un cancer de la prostate à faible risque ont été étudiés par une équipe de New York.
Importance de la population incluse
L'étude a inclus un total de 342 hommes sous surveillance active pour un cancer de la prostate. Ces patients ont été soumis au questionnaire IIEF-6, comportant six questions destinées à évaluer la fonction érectile. L'âge moyen des patients était de 64 ans (58-68) et le nombre moyen de biopsies était de 5 (3-6).
Effet modéré sur la fonction érectile, PDE5-I en hausse
Les résultats montrent, au cours des premières quatre années, une diminution de 1.0 point du score IIEF-6 (le nombre total de points étant de 30). Cette diminution s'observe dans tous les sous-groupes de patients stratifiés en fonction de différentes comorbidités. En outre, l'utilisation des inhibiteurs des PDE-5 (phosphodisetérases de type 5) a augmenté de 5% à 27% entre le début de l'étude et l'évaluation à 5 ans.
Quelle est la cause réelle ?
La conclusion des auteurs indique qu'il existe bel et bien une légère diminution de la fonction érectile et une augmentation de l'utilisation des inhibiteurs des PDE-5. Difficile de déterminer cependant si la cause en est la répétition des biopsies ou simplement l'âge des patients. " Si impact il y a, il est, en tout cas, assez faible ", concluent les auteurs.