Fibromyalgie - La vitamine D peut-elle soulager la douleur ?
La vitamine D défraie l'actualité depuis quelques années. Certains y voient le remède contre tous les maux et la fibromyalgie n'échappe pas à cette vogue. La question posée par cette étude est de savoir si les patients avec une fibromyalgie ont des taux faibles de vitamine D et si dès lors une supplémentation ne permet pas de remonter ces taux et qui sait, d'améliorer de la sorte la symptomatologie.
Sur peu de temps, la vitamine D est devenue la star des vitamines capable d'agir dans l'ostéoporose mais aussi de prévenir les maladies cardiovasculaires, les cancers, la maladie d'Alzheimer ou encore la sclérose en plaques. Par ailleurs de nombreuses études épidémiologiques ont montré que près de 60% de la population mondiale est carencée quelle que soit l'exposition solaire. Dès lors pourquoi ne pas chercher un lien entre la vitamine D et la fibromyalgie d'autant que son traitement n'est pas des plus évidents et que les patients fibromyalgiques avec des douleurs sévères ont des taux sériques abaissés de calcifédiol (25-OH-D).
Un effet sur la douleur
Cette étude est la première à ce jour à évaluer le bénéfice d'une supplémentation en vitamine D pour normaliser le taux chez les patients fibromyalgiques (critères ACR 1990-2010) et améliorer les douleurs. Les 30 patientes enrôlées avec un taux sérique < 32 ng/mL (80 nmol/L), sont randomisées pour recevoir une supplémentation pendant 20 semaines ou un placebo. L'évaluation de la douleur est basée sur le "Visual Analog Scale Score"; d'autres variables sont étudiés comme le "Short Form Health Survey 36", le "Hospital Anxiety and Depression Scale" et le "Fibromyalgia Impact Questionnaire". On note dans le groupe traité une remontée significative (p = 0,025) du taux de vitamine D entre 32 et 48 ng/ml et une réduction marquée de la douleur corrélée avec le SF-36.
En revanche, aucune variation significative du QIF ni du HAD n'est observée. L'étude comporte toutefois un certain nombre de limites telles que le petit nombre de patientes et la période de recrutement (printemps, été) qui peut favoriser une remontée du taux de 25-OH-D mais elle reste intéressante face à cette pathologie complexe qu'est la fibromyalgie.