Appréciation de l'aptitude aérobie chez le diabétique de type 2 : épreuve d'effort classique ou test de marche de 6 minutes ? (SFD 2014)
Facile à pratiquer et très économique, le test de marche de 6 minutes (TM6) est largement utilisé pour évaluer les capacités physiques des sujets sédentaires. Son intérêt chez les diabétiques de type 2 reste cependant mal précisé.
Une équipe de Montpellier a randomisé 25 diabétiques de type 2 vers un programme d'entrainement comportant 8 sessions d'éducation dispensées à l'hôpital puis des sessions bihebdomadaires à domicile (groupe intervention, n=12) ou vers leur prise en charge habituelle (groupe contrôle, n=13).
La durée totale du programme d'entrainement était de 1 an, les sessions duraient de 30 à 45 minutes et il était recommandé de faire les exercices à un niveau d'effort engendrant l'apparition d'une dyspnée (premier seuil ventilatoire).
Les résultats après 1 an rapportés lors de la SFD montrent une conservation de la consommation maximale d'oxygène (VO2max) lors de l'épreuve d'effort dans le groupe intervention alors qu'elle est diminuée dans le groupe contrôle.
La distance parcourue lors du TM6 était corrélée à la VO2max aussi bien avant qu'après la période d'entraînement, mais en revanche, les modifications de distance parcourue lors du TM6 n'étaient pas corrélées aux modifications observées sur la VO2max, ce qui implique qu'elles ne permettent pas de prédire les modifications de cette dernière.
Alors qu'il n'y a pas de corrélation entre la distance parcourue lors du TM6 et le niveau du premier seuil ventilatoire, il en existe une (faible) entre les modifications de ces deux variables.
Les investigateurs concluent que le TM6 est un indicateur approximatif de l'aptitude aérobie, mais que les modifications de ce test n'en sont pas un reflet fiable et qu'il faut, pour les apprécier correctement, avoir recours au test d'effort classique.